一例石龟肿前肢的治疗报告

石金钱肿腿病例不少，有肿双前肢的，有肿双后肢的，有肿一侧单肢的，有感染性肿腿、内脏性（消化道、泌尿道等）肿腿、外伤性肿腿（例如扭伤）等。在治疗之前需要判断出属于哪一类型的肿腿，再根据病因和症状采取相应的措施而不是一刀切。本文的病例是一只典型的单侧整前肢感染的石金钱种龟。

主述

主人叙述批量养殖石金钱龟，有多只龟有肿腿现象，发病多时，未作处理，有病例爆出白色脓状液体，最后死亡。遂送一只患病的肿腿石金钱过来治疗。

体格检查

体重635克。性别雄性。精神良好，双眼轻微凹陷，左前肢从肩部开始到脚掌脚趾整肢异常肿胀，肿肢无力，其他三肢正常，背甲一处老伤，其他甲壳皮肤完整。拉扯四肢有力，反应迅速。泄殖孔干净。

按压肿肢，触感紧张无波动感。

龟版“猪腿”

特殊检查

根据主述怀疑有脓，体格检查无波动感，怀疑为深部脓肿，遂建议做穿刺检查。穿刺检查，发现浅层抽取不到脓液，深部可抽取出含血浅红白色脓液，遂做革兰氏染色镜检，看到大量紫色葡萄球状菌群。

脓水

疑似诊断

根据主述、体格检查、穿刺化验结果，推测为化脓性葡萄球菌引起的感染性肿腿。

治疗操作

1、全身性消炎：头孢拉定40mg/kg。科特壮，0.3ml/kg，24小时一次。5针。

2、切开引流排脓：准备好2％聚维酮碘溶液、生理盐水、利多卡因注射液和肾上腺素注射液、庆大霉素注射液、剪好大小合适的纱布条、棉签、手术器械等。利多卡因和肾上腺素注射液是配置具有止血止疼效果的外敷纱布条使用的，具体配制方法是：拿规格为1mg/ml的肾上腺素1支1ml加入100毫升的生理盐水中，再抽出20毫升，与20毫升规格为0.1g/5ml的利多卡因混合而成40毫升肾上腺素利多卡因盐液，再把纱布条浸润进去备用。庆大霉素注射液是用于配置消炎作用的纱布条使用的。

在穿刺检查伤口处切开皮肤，出血但无白色脓出现，切开肌肉层出现大量血液和脓液混合物，挤压周围皮肤，喷射出脓液，冲洗喷射点看到有一根瘘管，用镊子扯出瘘管，生理盐水冲洗后上止血止疼纱布条，控制住出血后用生理盐水冲洗干净创腔，在切口处放置一根浸润庆大霉素注射液的纱布引流条。

3、护理：加温控温在25－28摄氏度高湿度70％－90％干养，切开引流手术一周内水盘给水，每天换消毒干净的引流条。一周后每天入水半小时，喝水，喂食，其他时候高湿度干养。伤口每天消毒涂抹百灵金方软膏。

水盘喝水

治疗效果

前肢肿胀的情况得到有效缓解，食欲旺盛，体重增长快。