宠物

猫传腹症状与治疗方法

  绝大多数患上此病的猫都很年轻,不会超过两岁,主要集中在3~16个月之间,这其中,又有一半小于12个月。

  引起猫传腹的冠状病毒

  猫冠状病毒(Feline Coronavirus Group)其实不是一种单独的病毒,而是一个病毒的属,包括很多不同的株型、血清型等,其中最常见的是猫肠道冠状病毒(Feline Enteric Coronavirus,FECV,FCoV)。

  冠状病毒属RNA病毒,遗传物质由RNA组成而非DNA,而RNA对比DNA有一个很大的区别,那就是RNA不稳定,病毒会不断变异,这也是目前没有一款药物能够有效治疗猫传腹的主要原因。

  冠状病毒突变速度极快,免疫系统往往刚知道如何对应,他就变异成另一种样子,导致免疫系统和疫苗都无法彻底消灭冠状病毒。冠状病毒遗传物质的不稳定性也让它们可以互相组合,从而产生新类型的毒株。

  猫冠状病毒相比其他的猫RNA病毒如猫杯状病毒,能够达到三倍的体型差异(120纳米)。目前,猫冠状病毒有两大类,一型及二型。一型是原始版猫冠状病毒,二型据推是猫、狗冠状病毒的混合体。

  而不管是一型或者二型,又都有两个形态:

  1、人畜无害型,最多造成腹泻、炎症,处于这种形态的冠状病毒会老实地呆在猫的大肠中。

  2、致命型,这种形态下的病毒经过变异,已经有能力离开肠道到其他器官进而威胁猫的生命,也就是猫咪患上传染性腹膜炎了。

  猫传腹的传播

  猫传腹本身不是一种传染性很强的疾病,因为当猫咪出现传腹症状时,只有少量的冠状病毒被释放出来,但是猫冠状病毒会通过污染物传播。

  当猫咪急性感染冠状病毒(并不是患传腹),大量的病毒会存在于病猫的唾液和粪便中,通过接触直接传播,原发性感染能持续7-18个月,在此期间病毒的排出量达到最高。大部分猫咪粪便排毒持续2-3个月,少部分会持续排毒。

  另外,病毒传播还可以发生在母猫和小猫之间,通常在小猫5到8周大的时候。

  多猫家庭如果有一只猫有冠状病毒,那么其他猫咪大概率也会有,冠状病毒可以在干燥的环境中存活7周,有囊膜,因此生存能力较差,很容易被消毒剂灭活。

  猫传腹症状

  感染初期症状表现极不明显,精神不佳、食欲不良及皮毛无光杂乱往往是首先出现的症状,体重下降急速消瘦也是警告信号之一,但是太多猫病也有这样的症状,很难一下子判断具体病因。

  湿性传腹感染的病变流程大致是这样的:

  1、出现顽固低烧,起初会怀疑细菌感染,开抗生素,随后发现用药也无法退烧。

  2、感染传腹病毒一段时间后,猫会出现贫血(非再生性贫血)

  3、胸腔积液聚集,这时候猫会显得呼吸困难。

  4、产生腹水,身体像梨形一般。触摸鼓胀的肚皮,猫没有不适感。

  一些传腹属于“干性”传腹,不出现积液、腹水,病情发展也比较慢。尤其容易和其他疾病混淆。

  湿性猫传腹

  湿性传腹是最多见的传腹类型,腹腔、胸腔中出现积液是其特征之一。

  这些液体的产生并非来自病毒的破坏,而是猫自己的免疫系统察觉到病毒入侵的自我防御但是却反应过度,免疫反应(发炎就是一种免疫反应)释放出液体混合物变成腹水,这种腹水粘稠、泛黄,混杂着蛋白质、白细胞、血浆。

  传腹X光片

  有腹水不一定就是传腹,胸腔出现粘稠积液可能是乳糜胸;肝脏疾病、肿瘤、低蛋白症也会导致腹腔出现积液。

  干性猫传腹

  小部分传腹没有出现胸腔和腹腔积液,或者说积液非常少的时候,就属于干性传染传腹。

  当传腹病毒入侵猫的脏器,免疫系统作出防御反应,产生肉芽组织包裹、阻隔已经被病毒占据的身体组织,传腹病毒转而入侵眼睛、肝脏、肾脏、淋巴结、神经系统等,结合免疫系统作出的反应,什么症状都可能发生。

  传腹病毒入侵的部位不同,出现的反应也各不相同,以典型的眼部、神经系统为例:

  入侵眼部

  身体免疫系统作出防御反应,眼部出现炎症。

  出现这种症状,同时伴随神经系统问题,传染性腹膜炎的可能性就极高了。

  入侵神经系统

  行走不稳、萎靡不振、抽搐癫痫都是干性传腹猫可能出现的症状。罕见情况下,肝门静脉分流(Liver Shunts)这种可治愈疾病会产生如同干性传腹一般的症状,容易误诊。患有肝门静脉分流的猫咪持续发生间歇性抽搐,精神方面产生问题,最好做一次胆汁酸测定,确定是不是肝性脑病。

  猫传腹的诊断

  目前不存在针对性的传腹病毒检测手段,冠状病毒是不是已经变异到诱发传腹的程度,需要医生结合实际情况和有限的检测结果去做推断,也导致会造成很高的误诊率。

  下面是一些可供参考的诊断依据,必须互相结合,再作判断:

  1、积液里含有大量球蛋白和炎性细胞(中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞),则传腹的几率很高。

  2、通过免疫染色法(Immunostaining)检测积液中的巨噬细胞,如果这些巨噬细胞是对抗冠状病毒的类型,那传染性腹膜炎的几率极高。

  3、通过检测抗体(titer),如果检查出猫体内存在极高的冠状病毒抗体,同时又存在明显的传腹症状,那传腹的几率极高。

  4、传腹患猫的往往淋巴细胞数量很低,血常规可检测

  5、生化指标中的A/G(白蛋白/球蛋白)比指标在猫感染传腹的情况下会偏低。其中的G,即球蛋白(Globulin Protein)会超标。此时,结合其他症状可以判断是不是传腹。

  6、其他血检指标。血液中主要蛋白指标之一的白蛋白(Albumin/ALB)会降低,原因是传腹引发的慢性炎症。

  冠状病毒抗体或者抗原检测是否能确诊?

  这种检测只能让我们知道猫咪体内是否有冠状病毒,但是没办法区分致命的传腹病毒和普通的冠状病毒,这也是传腹经常误诊的主要原因。

  1、如果在胸腔、腹腔积液中检测到冠状病毒,传腹可能性很高。

  2、假若在肠组织外的身体组织中检测到高量冠状病毒,传腹可能性极高。

  传腹试纸可否检测有无患病?

  市面上厂商出售传染性腹膜炎检测试纸,这些试纸只能检测猫咪是否有冠状病毒,并不能区分致命的传腹病毒和近乎无害的普通冠状病毒。

  猫传腹的治疗和预防

  传腹的治疗

  目前没有有效的传腹治疗方法。通常是针对症状进行支持性治疗,如良好的护理和营养,并减轻炎症反应的疾病。很多科学家正在研究传腹的治疗方法,但目前尚未有特效药的出现。国内目前能接触到的药物有GC376和GS441两种。如果猫咪患有传腹,一般都是直接尝试GS441,针剂是油剂叫比较疼(现在已经有片剂可供选择了,价格比针剂贵,但不疼,小猫咪接受度较高),15mg/ml浓度的注射剂量是0.3-0.5ml/kg体重/天,注意不要固定注射同一个部位,容易导致组织纤维化,后期注射不进去,第一个周打针后去医院复查,如果指标没有好转说明药效不好,抓紧时间换药。

  抽液与蛋白质补充

  患病猫咪的胸腔、腹腔会有积液,需要把这些液体抽走。抽出后,猫会舒服许多,呼吸也顺畅起来,然后这些积液会再次出现,此时又需要抽液。反复如此蛋白质会随之大量流失,所以在食物选择上尤其要注意给食高蛋白食品,比如罐头和肉食。

  手动喂食

  患病猫咪食欲精神都很差,不太会主动吃东西。尽量提供猫咪他爱吃的食物,一些医生会开“处方粮”,但是对传染性腹膜炎并没有什么意义,如果你的猫咪不爱吃,就不要吃。

  陪伴与环境

  猫咪病很重,需要安静舒适的环境。尽量避免嘈杂的环境和陌生人、猫、狗。这时候的猫咪大多比以往更粘人,多陪陪他,跟他聊聊天,哪怕他听不懂你说啥。

  传腹的预防

  关于预防,没有太多好的方法,都是一直强调的方法:

  1、保持环境整洁

  2、每天清理粪便,定期彻底清洗消毒猫砂盆

  3、新进家的猫咪要做好隔离

  4、提供适当的营养

  5、尽量避免猫咪应激