狗狗做麻醉胃镜的风险

　　常规胃镜诊疗术由于咽喉部刺激、胃肠管的牵拉可导致狗狗呼吸紊乱、心律失常、心脏骤停、心肌梗死，狗狗严重挣扎等紧张行为。静脉：麻醉下胃镜诊疗消除了狗狗紧张、恐惧、躁动等因素，有利于操作。但麻醉胃镜诊疗术存在许多潜在的风险：

　　护理风险及对策：（1）静脉滴注部位渗漏，脱落、出血、（2）口咬吐出是最为常见，主要因为在麻醉时狗狗神志处于半睡眠状态或在诊疗中因诊疗刺激患者突然清醒；诊疗前脱落导致无法进镜，需完全麻醉并托起下颌后才能将口咬固定口中，诊疗中脱落容易咬坏镜身，如怀疑咬坏胃镜，及时测漏，送维修处理。（3）坠床、摔伤主要，狗狗半清醒后无安全意识所致，系好安全带可防止坠床的发生。

　　麻醉管理风险及对策：呼吸抑制在麻醉胃镜诊疗中最易发生，主要表现为呼吸减慢、微弱、停止、粘膜发绀、脉搏血氧饱和度进行性下降等，脉搏血氧饱和度主要代表肺的换气功能，其反映低通气早期不敏感，脉搏血氧饱和度下降提示通气功能已明显下降，诊疗中操作医生应密切观察黏膜的色泽并及时处理。

　　胃镜操作医生的风险及对策：

　　（1）咽喉部及气道。刺激：进镜时过快、手法粗暴、麻醉偏浅，口咽部暴露不充分可刺激咽喉部或声门，造成呛咳、误吸，或严重的喉痉挛；

　　（2）咽喉部、胃肠黏膜损伤：表现为黏膜及肌层撕裂、出血，主要是因为胃底部作为镜身转折及支撑点，当球部至降部严重变形时镜身无法进入降部而加大送镜力度所致，也可因视野不清倒镜旋转观察胃底时胃镜插入端损伤，钛夹或软组织夹夹闭创面是防止出血、穿孔的有力措施；

　　（3）腹腔积气，主要因溃疡合并穿孔过度充气导致气体经穿孔部位进入腹腔，严重者导致呼吸、循环障碍危及患者生命，立即穿刺抽气减压减少对呼吸、循环的不良影响，（3）下颌关节脱位，主要是麻醉后下颌关节松弛，将两下颌下压、后推即可复位。

　　全面的护理配合、完善的术前准备、严格的麻醉管理、胃镜操作者技巧、认真的工作态度是顺利完成麻醉胃镜有力保障，认真落实每一操作环节，可以有效减少麻醉药物用量，缩短麻醉时间，保障麻醉安全。