一例中华草龟齐根断尾并发直肠脱出手术治疗案例

　　个体差异较大的水龟混养在一起，且饲养容器较小时候（饲养密度较大），常常容易发生咬尾事故。下面介绍的病例就是个体较小的中华草龟与个体较大的巴西龟混养，饲养密度较大，导致的严重咬尾事故，该中华草龟的尾巴齐根咬断并露出内脏器官。

　　1、疾病背景概述

　　咬尾是水龟的习性之一，往往诱发于饲养密度过高产生应激，或者是个体差异较大的水龟养在一起导致“以大欺小”行为的发生。被咬的龟轻则丧失尾巴尖端皮肤肌肉，露出尖端骨头，重则尾巴不同程度的被连骨咬断。被连骨咬断的尾巴是长不回来了的。而且，一旦有伤口就可能有产生感染的危险，如果不处理好，可能伤口发炎，进而导致各种细菌病例如尾部断端糜烂或者腐皮、霉菌病等。

　　2、病龟情况及临床症状

　　龟品种：中华草龟年龄：3岁

　　主述：原本是单独饲养，后来因为出差原因将龟留给家人照顾，家人为了照顾方便将几只龟放到一个盆里饲养，其中有一只个体较大的巴西龟。某日家人发现这只中华草龟在盆里漂浮并且尾巴不见了还露出内脏出来，但是还能吃食。怀疑是最大的那只巴西龟干的“好事”。隔离放在清水中未做处理，三天后送医。

　　临床症状：尾部齐根断裂，直肠脱出，经浸泡在生理盐水中观察，直肠恢复活性未出现严重感染。

　　3、临床处置

　　第一步：龟体消毒，使用千分之五的聚维酮碘液浸泡龟体。

　　第二步：恢复直肠活力，生理盐水浸泡龟半小时

　　第三步：小心仔细冲洗并消毒脱落的直肠，使用百分之五的聚维酮碘液冲洗并消毒。

　　第四步：回纳直肠，使用甘油润滑后小心用消毒棉签配合小指指腹帮助直肠回纳。

　　第五步：荷包状缝合肛门周围皮肤。

　　第六步：局部创口消毒、消炎：使用百分之五聚维酮碘液消毒，外用阿莫西林可溶性粉。

　　第七步：全身应用抗生素：注射氨苄西林钠

　　第八步：补液补能量：注射葡萄糖。灌食。

　　第九步：护理：干养，小水盆提供葡萄糖水，晒太阳。换药。

　　以下为护理过程记录：

　　时间

　　换药

　　消炎针

　　灌葡萄糖水

　　晒太阳

　　其他

　　操作

　　龟情况

　　手术第一日

　　上药包扎：阿莫西林消炎粉

　　氨苄西林钠0.01克加5%葡萄糖0.9毫升

　　精神萎靡，偶尔翻肚

　　手术第二日

　　换药：阿莫西林消炎粉

　　氨苄西林钠0.01克加5%葡萄糖0.9毫升

　　能自主饮水

　　手术第三日

　　换药换包扎：阿莫西林消炎粉，中药油剂加去腐生肌粉

　　氨苄西林钠0.01克加5%葡萄糖0.9毫升

　　用眼科镊分离肛门道组织，防止粘连

　　不断走动，找阴暗处休息，能自主饮水

　　手术第四日

　　换药换包扎：中药油剂加去腐生肌粉

　　停药一天

　　+灌了就吐，长大嘴巴的吐，可能呛到了。

　　不爱晒，爱往黑了地方钻

　　手术第五日

　　换药换包扎：新诺明

　　氨苄西林钠0.01克加5%葡萄糖0.4毫升

　　自由饮葡萄糖水，早晚各一次

　　无

　　用棉签棍分离肛门，防止粘连

　　手术第六日

　　无

　　氨苄西林钠0.01克加5%葡萄糖0.4毫升

　　无

　　手术第七日

　　换药换包扎：新诺明

　　氨苄西林钠0.01克加5%葡萄糖0.4毫升

　　无

　　第八日开始交由主人护理

　　+号表示有相关操作。

　　此图为换药过程照片，撒布的是抗生素粉

　　此图为包扎伤口照片

　　腹甲处固定一个瓶盖是为了架空龟体，保证创口通气

　　手术第二日可自主饮水

　　此图可见病龟精神良好，恢复情况良好

　　此图为去掉包扎后的创口照片，交由主人每日消毒。

　　此图为康复后的它进行“丛林探险”

　　4、如何预防咬尾事故

　　为了避免以后可能发生此类“惨剧”，建议饲主做到如下几点：

　　（1）个体差异大的龟不同池（缸）饲养。

　　（2）随着龟体增长及时按不同个体分池（缸）饲养、避免拥挤，减少跨爬抓伤、染病的机会。

　　（3）严格控制饲养密度。

　　（4）非繁殖季节应将雌、雄亲龟分池（缸）饲养，避免雄龟争斗发生咬尾。

　　（5）如果在繁殖季节需要亲龟交配，那么亲龟的雌雄配比最好保持在2.5：1-3：1范围内。