有关犬猫狗留置针的若干问题

　　我们在医院常常会见到狗狗的前臂上绑着五颜六色的绷带，没带宠物打过针的人肯定会好奇这到底是什么？这其实是留置针，一种更便于临床输液的新方法。下面的文章就要对宠物的留置针进行详尽的介绍。

　　留置针，又称静脉套管针。现已经逐渐替代头皮针应用于临床，它有很多优越性：减少动物血管的穿刺次数，消除动物输液中保定的痛苦，使动物在输液中更人性化，为抢救和治疗赢得时间，提高医院人员工作效率等。20世纪30年代在欧美国家普及使用，90年代在一些亚洲发达国家和地区广泛使用，现在已经在国内大中城市逐渐被普及。

　　留置针的型号：根据导管长度分为：19mm、25mm、32mm、38mm、45mm、50mm等；据导管管路尺寸分为：0.7mm、0.8mm、1.0mm、1.2mm、1.7mm、2.2mm等；据导管外径分为：24G、22G、20G、18G、16G、14G等。留置针的大小应依据体型、年龄、病情、血管情况等选用14-24G等型号。在不影响输液速度的前提下，尽量用细、短的留置针，因为相对小的留置针进入血管后漂浮在血液中，能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，降低静脉炎的发生，并相对延长留置时间。犬猫体型年龄不同、脱水程度不同，需要选择不同的血管进行留置针穿刺。常用的穿刺血管有：头静脉、外侧隐静脉、内侧隐静脉、趾背侧总静脉。

　　留置针

　　留置针以及肝素帽外观

　　两种留置针的操作方法：1。常规消毒，以15°～30°角进针，见回血后，右手固定内针不动，左手将外套向前进2mm，再将针干压低至约15°角，捻转外套管向前进入静脉。2。常规消毒，操作者左手绷紧皮肤，右手持针翼，呈15°～30°角刺入皮肤，见回血后降低角度继续进针2mm左右，右手捏针翼全部将针芯退出，将套管完全送入血管，固定留置针。

　　狗狗注射图

　　使用前对前臂头静脉剃毛，消毒，找到血管

　　留置针的固定非常重要。在固定时，首先用医用输液贴覆盖针孔严禁被毛覆盖或接触针孔保持其无菌，用医用胶布固定留置针导管座及肝素帽首圈，再用医用橡皮膏固定第二圈，最后弹性绷带覆盖一圈半固定。打弹性绷带时不可用力，起到保护作用即可，固定太紧会引起肢体远端肿胀甚至坏死。留置针固定的好，保护的好，可以延长留置针的寿命，避免感染，减少穿刺次数，大大降低宠物痛苦。

　　狗狗注射图

　　插针前先要选择好进针位置再进针

　　封管方法：留置针的封管方法有很多种，常用的封管方法有：1。缓慢注射正压封管法：边缓慢推注封管液边退出针头，确保推注速度大于退针速度，维持输液针针尖部正压，避免血液倒流到血管针内，造成凝血堵管。2。先用3-5毫升生理盐水冲管，再取3-5毫升肝素生理盐水封管，封管时只将针头斜面进入留置针内，并均匀推入封管液，使肝素帽内不留空隙。

　　狗狗注射图

　　遇到有回血说明进针正确，迅速安上肝素帽

　　封管液及用量：临床上常用的封管液及用量为肝素生理盐水（每毫升生理盐水含肝素125u）3-5ml、生理盐水3-20ml。临床常采用3毫升生理盐水先冲管、再用0.5ml肝素生理盐水只将针头斜面进入留置针内封管的方法。对一些肝肾疾病、出血性疾病等肝素钠禁忌症，慎用肝素液封管。可以采用10ml生理盐水封管。生理盐水封管不受病种限制，符合生理要求，安全，经济，有效。有资料报道用10ml生理盐水封管比肝素液封管更有效。静脉留置针留置时间一般3-7天不等。以3-5天为优，留置7天脉管炎、堵管等并发症明显增加。

　　狗狗注射图

　　用医用胶布小心固定好留置针

　　狗狗注射图

　　最外面裹上弹力绷带切不可缠绕过紧

　　狗狗注射图

　　如图，弹力绷带应将留置针部包裹在内只露出肝素帽，以便输液等其他操作

　　静脉留置针主要用于静脉穿刺输液，除此之外，留置针还可用于临床其他诊治项目：1。胸、腹腔穿刺，将留置针穿刺入胸、腹腔后，拔出针芯，游离的留置针外套管不会伤及其他脏器，并可同时调整患宠体位，提高穿刺质量。2。引流、冲创。皮下等化脓创、血肿等，可用留置针穿刺，拔出针芯后引流或进行冲洗，或将留置针固定形成引流管，避免了用手术刀划开皮肤再引流或冲创的痛苦。3。通过静脉留置针采取血标本。在静脉留置针处用一次性5ml注射器抽出2ml血液弃去，再用一次性5ml注射器抽取血标本进行血生化及血常规检验是切实可行的，与外周静脉直接采血标本检验差异不显著，减少了动物穿刺的痛苦。