猫口腔溃疡的诊治

　　口腔溃疡是口腔黏膜的炎症，临床上以流涎、厌食、口腔黏膜潮红肿胀为特征。一般呈局限性，有时波及舌、齿龈、颊粘膜等处，成为弥漫性炎症。口腔溃疡的发病原因很多，包括物理因素、化学因素、微生物因素、继发于其他疾病。该病以犬猫多发，猫咪更易发，因为猫咪喜欢吃鱼，吃鱼很容易刺伤口腔，在没得到及时救治的情况下极易诱发口腔炎症。起初的症状是食欲减退，咀嚼障碍，之后发展为黏膜红肿热痛，流涎，口臭，黏膜溃烂坏死，体温升高，体质变弱。近日有一猫咪口腔溃疡严重，黏膜还存在不同程度的坏死，来医院诊治情况如下，希望能给大家带来帮助。

　　一、病例介绍

　　家猫，8岁，体重2.6kg，未做过免疫，三天前吃过鱼，检查未发现鱼刺等异物，从那之后开始厌食，有饮水，但口腔恶臭，有大量流涎，检查口腔舌头上有多处溃疡灶（如图1），齿龈大面积溃疡（如图2），下唇角也有溃疡坏死（如图3）。猫咪精神沉郁，四肢无力，叫声微弱。

　　图1舌面上多处溃疡（如箭头所示）

　　图2牙龈大面积溃疡（如黑色箭头所示），舌下腺肿胀（如红色箭头所示）

　　图3下唇角大面积溃疡、坏死

　　二、诊断与治疗

　　根据临床诊断，该猫咪舌面多处局限性溃疡灶，口腔黏膜大面积灰黄色伪膜，口臭难闻，大量流涎，综合畜主所述，诊断为溃疡性坏死性口炎。

　　本病治疗原则为排除病因，加强护理。首先清洗口腔，将头孢噻呋和替硝唑加入生理盐水里，用棉签蘸生理盐水清洁口腔，每天冲洗一次。因为猫咪无法进食，应静脉输液，补充葡萄糖、氨基酸等制剂维持疗法，每天注射头孢噻呋，连续消炎七天，口服甲硝唑片。甲硝唑和替硝唑均属于硝基咪唑类，是一组抗原虫和抗菌活性的药物，同时也具有很强的抗厌氧菌作用，可用于预防和治疗厌氧菌所致的全身和局部感染。同时缺乏维生素B也会引起口炎、唇炎，因此每天皮下注射兼口服复合维生素B，可起到一定的辅助治疗作用。该猫咪治疗七天后，状态好转，流涎明显减少，能吃适量流质食物。

　　局部病灶也可以用0.1%的高锰酸钾或2%-3%硼酸溶液冲洗口腔，一天两次。口腔分泌物过多时，也可选用3%双氧水或1%明矾溶液冲洗，对口腔溃疡面涂擦5%碘甘油。久治不愈的溃疡，可涂擦5%-10%硝酸银溶液，进行腐蚀，促进其愈合。为了增强黏膜抵抗力，可应用维生素A。日常给予清洁的饮水，补充足够B族维生素，饲喂富有营养的牛奶、鱼汤等流质食物，减少对患部口腔黏膜的刺激。

　　三、诊治体会

　　口炎按其炎症性质分为溃疡性、坏死性、霉菌性和水泡性口炎等。

　　1、溃疡性口炎：常并发或继发于全身性疾病，初期多分泌透明性唾液，随着病势发展，分泌粘稠而呈褐色或带血色唾液，并有难闻臭味，口鼻周围和前肢附有上述分泌物。

　　2、坏死性口炎：除黏膜有大量坏死组织外，有溃疡面覆盖有污秽的灰黄色油状伪膜。

　　真菌性口炎：是一种特殊类型的溃疡性口炎，特征是口腔黏膜呈白色或灰色并略高于周围组织的斑点，病灶的周围潮红，表面覆有白色坚韧的被膜。常发生于有长期或大剂量使用广谱抗生素病史的犬猫。

　　3、水泡性口炎：多伴有全身性疾病，如犬瘟热、营养不良等，口腔黏膜出现小水泡，逐渐发展呈鲜红色溃疡面，病灶界限清楚。猫患本病时，在其口角也出现明显病变。

　　四、预防措施

　　预防该病平时应对猫咪悉心照顾，最好饲喂专用猫粮，以防营养不良造成维生素的缺乏。并注意除去猫咪食物中的异物，以免误食引起黏膜损伤。平日多观察猫咪的活动有无异常，如发现应及时治疗。