猫咪的角膜溃疡及其治疗

　　猫咪的角膜位于眼球最前方，为眼球提供主要聚焦功能，为了维持其透光度，所以没有血管和神经，角膜细胞营养来源全靠泪液和眼房液。当出现角膜上皮细胞缺氧、泪膜异常或泪液分泌不足、胶原纤维排列不规则等情况时，会造成角膜受损。

　　一、猫咪的角膜溃疡

　　角膜受损会引起角膜溃疡，根据角膜溃疡的深度和病因分为浅表性、侵蚀性、浅层性等角膜溃疡，其中浅表性溃疡为角膜上皮、基膜层损伤，而侵蚀性角膜溃疡，又称顽固性角膜溃疡。

　　猫咪的眼部疾病有许多不同于其他疾病的特性，它的病程变化非常迅速，从瘙痒流泪到角膜炎有时只需1~2天。病情严重无法恢复时角膜发炎可导致角膜溃疡或是穿孔，最后失明，甚至必须摘除眼球。而且当猫咪眼睛出现不适时，主人往往认为不严重而再等几天看看，或是拿人用眼药水、前次治疗的眼药水直接点眼等不正确地给药，这些行为除了延误治疗之外更会加重病情的恶化。

　　顽固性角膜溃疡

　　二、角膜溃疡的治疗

　　对于较轻的角膜溃疡通过保守治疗，使用促进角膜愈合的药物或者简单的第三眼睑遮盖术，大部分都可以愈合；对于严重的角膜溃疡，宠物医师常常对狗狗采取球结膜遮盖术。但是在猫上由于角膜相对狗狗来讲面积较大，实施结膜遮盖术有一定困难。目前临床上常用的外科手术方法包括角膜清创术、角膜格状切开术、角膜表层切除术等，目的是将病灶周围不健康的组织去掉，一般手术后90%的病例在7~10天内痊愈，极少数会实施第二次手术，在治疗某些特殊病例时我们也可以给动物佩戴隐形眼镜帮助角膜愈合，一般需要动物保持安静，如果动物反抗可以给予适当镇静。

　　如下图这只可爱的猫咪进行了角膜溃疡的治疗，它做了角膜表层切除手术，同时结合进行了结膜瓣遮盖手术，但经过了药物、角膜金刚砂车针等治疗了近两个月，溃疡仍然不能愈合，考虑到病程过长可能导致坏死性角膜炎的发生，经过与动物主人沟通，最终采取了角膜表层切除术，去除了不稳定的上皮和基质组织，最后还进行了结膜瓣遮盖手术。

　　角膜表层切除术

　　结膜瓣遮盖手术

　　其实临床上狗狗的顽固性角膜溃疡很常见，但猫咪的顽固性角膜溃疡还真不多见。由于猫咪的顽固性角膜溃疡可能与疱疹病毒有关，所以在决定是否使用角膜格状切开术的时候，要充分考虑这一潜在的可能。当能够排除病毒感染的时候，角膜格状切开术是决定进行角膜表层切除手术的前提。

　　三、护理

　　无论用什么方法治疗角膜溃疡，猫咪都必须佩戴伊丽莎白圈防止动物自我损伤。在每天滴药时要将患眼分泌物先清理干净，以免造成再次感染，对于实行格状切开术的角膜溃疡病例应该在2~3天后对患眼进行荧光检查，掌握愈合情况，一般在出院后隔一周去医院复查。