一例犬传染性肝炎病例治疗报告

　　一、病例简介

　　宠物名：Snow White，品种：萨摩耶，性别：雌，年龄：4个月，免疫情况：一月前注射了一针犬四联，已经养了半个月，驱虫状况：未驱虫。

　　主诉：一周前有咳嗽，拉稀，在宠物店拿了一点药吃了5天，偶见好转，但前天咳嗽、拉稀严重，后来又吃了两天未见明显好转，眼屎和鼻涕较多，眼睛浑浊。这几天没怎么吃饭。

　　二、临床检查及诊治

　　体重：10.1kg，体温：40.5℃，心率：134/min，呼吸：48/min，双侧眼睛角膜浑浊水肿，分泌物较多，鼻镜干燥，有脓性粘性分泌物，诱咳阳性。

　　典型的蓝眼病症状

　　粪检：大量蛔虫。CAV（＋），CDV（－），CCV/CPV（－），X光检查肺纹理增粗（如图），血液检查主要参数见下表

　　项目

　　结果

　　参考值

　　项目

　　结果

　　参考值

　　WBC

　　3.5

　　6-16.9

　　RBC

　　5.0

　　5.5-8.5

　　LYM#

　　0.4

　　0.7-5.1

　　ALP

　　150

　　14-111

　　OTHR#

　　3.1

　　3.6-13

　　ALT

　　180

　　12-130

　　ALB

　　22-40

　　X-光影像显示肺部感染

　　三、治疗

　　第1天

　　1、α干扰素，200万IU，皮下注射，一天一次。

　　2、免疫球蛋白，2。5ml，皮下注射，一天一次。

　　3、头孢曲松50mg/kg，皮下注射，一天两次。

　　4、氨茶碱10mg/kg，皮下注射，一天两次。

　　5、清开灵2ml，皮下注射，一天两次。

　　6、乳酸钠林格液200ml，维生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，辅酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合静脉滴注。

　　7、生理盐水30ml，白蛋白一支5mL，混合静脉滴注。

　　8、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

　　9、丹诺马琳，口服一天一次。

　　10、拜宠清2片，当天口服一片，15天后吃第二片。

　　第2天

　　主诉：咳嗽有所好转，吃了一些米饭和鸡胸肉，大便有蛔虫。回家后吃饭喝水正常，夜间咳嗽5－6次，早晨大便偏软。

　　体温：40.0℃，治疗方案同第一天。

　　第3天

　　主诉：回家后精神尚可，食物和水增加，夜间稍咳嗽。

　　体温：39.8℃，治疗方案：同第二天。

　　第4天

　　主诉：状态好多了，吃的也多了，昨晚没怎么咳嗽。

　　体温：39.1℃，治疗方案：

　　1、头孢曲松500mg，皮下注射，一天两次。

　　2、氨茶碱100g，皮下注射，一天两次。

　　3、乳酸钠林格液200ml，维生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，辅酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合静脉滴注。

　　4、生理盐水30ml，白蛋白一支5mL，混合静脉滴注。

　　5、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

　　6、丹诺马琳，口服一天一次。

　　第5天

　　主诉：吃喝拉撒基本正常了，偶尔咳嗽一两次。

　　体温：39.1℃，治疗方案：

　　1、头孢曲松500mg，皮下注射，一天两次。

　　2、氨茶碱100mg，皮下注射，一天两次。

　　3、乳酸钠林格液200ml，维生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，辅酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合静脉滴注。

　　4、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

　　5、丹诺马琳，口服一天一次。

　　第6天

　　主诉：回家情况很好，不咳嗽了。

　　体温：39.1℃，心率：120/min，呼吸：36/min，鼻眼分泌物少量。

　　治疗方案：

　　1、头孢曲松500mg，皮下注射，一天两次。

　　2、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

　　3、丹诺玛琳，口服一天一次。

　　和畜主协商，如果回家没什么问题，明天就不用来医院了，在家吃药，麦克舒湿咳药水再吃两天。丹诺玛琳在回家吃4天。

　　一周后，宠物主人带狗狗来打疫苗，情况很好。

　　四、总结

　　犬传染性肝炎（ICH）是一种影响多系统的DNA腺病毒，分两个血清型，CAV－1和CAV－2，两者关系密切，但前者引起ICH。临床症状一般为发热（39.4－41.1℃），咳嗽，腹痛，黄疸，“蓝眼病”，水肿以及消化系统症状等。

　　本案例患犬除体内寄生虫外，其它症状比较符合犬传染性肝炎典型症状，治疗方面主要是抗病毒，消炎，保肝护肝等。用药方面，对于咳嗽的控制主要选用麦克舒湿咳药水，效果一直比较理想，保肝护肝选用的丹诺玛琳，疗效确实。